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孟加拉黑盒奥希替尼治疗效果好不好 黑盒奥希替尼代购价格

发布信息网站   发布时间:2022-10-29   发布者:d18310839568【vip会员】
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EGFR突变型肺癌靶向药和肿瘤耐药
先来了解一下GioTag 研究,这项研究并不是临床试验,而是一项对真实世界肺癌病人的治疗进行分析的研究,也就是分析那些在各个医院进行治疗的患者信息,目的是探索先用阿法替尼再用奥希替尼这个治疗方案对肺癌的疗效。
阿法替尼和奥希替尼都是治疗EGFR基因突变阳性肺癌的靶向药。EGFR是肺腺癌中最常见的基因突变类型,针对这种基因突变类型的肺癌,目前已经有三代靶向药了。第一代是大名鼎鼎的易瑞沙(吉非替尼),以及特罗凯(厄洛替尼)和凯美纳(埃克替尼),第二代是阿法替尼,第三代是奥希替尼。
肺癌对靶向药容易出现耐药,一旦出现耐药,靶向药的疗效就大幅度下降,直至失效。肺癌对第一代和第二代靶向药出现耐药最常见的原因是发生了T790M 基因突变,而奥希替尼对T790M 基因突变的疗效比较好。
所以GioTag 研究的是,对于出现了 T790M 基因突变的EGFR基因突变阳性非小细胞肺癌病人,“先用阿法替尼再用奥希替尼”这个方案的疗效怎么样。
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EGFR基因突变还有多种形式,比如Del19突变、L858R 突变。在本次研究中,735%的患者发生了 Del19突变,265%的患者发生了 L858R 突变。
先用阿法替尼再用奥希替尼,显著延长生存期
最后的研究结果是,所有出现T790M 基因突变的EGFR突变阳性非小细胞肺癌病人,先用阿法替尼再用奥希替尼治疗,中位总生存期达到413个月,接近3年半。2年总生存率达到80%。
其中出现Del19突变的患者使用“先阿法替尼后奥希替尼”的方案治疗后效果更好,中位总生存期为457个月(接近4年),2年总生存率是82%。也就是说82%的患者生存时间超过2年,一半的患者生存时间超过457个月。
有人会怀疑,之所以这些患者生存期比较长,是不是因为病情比较轻,大部分属于早中期患者。事实并非如此,这项研究中的患者,很多病情比较重。
GioTag 研究的对象是广泛分布在各大医院进行治疗的肺癌患者,其中153%的患者体力状态较差,丧失了工作能力,近一半时间需要卧床或者坐轮椅,103%的患者有稳定的脑转移,这些患者是达不到临床试验入组标准的。
肺癌靶向药该怎么选择?
肺癌靶向药越来越多,给了患者更多的用药选择和希望,但是也带来了一个问题:该选择什么靶向药?
比如EGFR基因突变型肺癌,目前有三代靶向药,该怎么选择呢?
有人说先用一代,再用二代,最后用三代;也有人说直接用三代;还有专家建议先用二代,再用三代。
从目前的研究来看,先用二代再用三代这个方案逐渐占据优势。而本次研究进一步证实,先用阿法替尼,再用奥希替尼,对于出现T790M 基因突变的EGFR突变阳性非小细胞肺癌病人,是一个值得推荐的治疗方案,可以显著延长生存期。
效果均与原版一样,相比起来更适合患者长期使用。
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